Centre Montpellier de Chirurgie Maxillo-Faciale > Notre activité > Chirurgie Orthognatique > Plaques et vis d’ancrage orthodontique.
Les plaques et mini vis d’ancrage sont spécifiquement conçues pour l’orthodontiste afin de lui permettre de nouvelles prises en charge.
Les plaques et mini vis sont des implants temporaires fixés sur l’os de la mandibule et du maxillaire.
Les indications sont posées par l’orthodontiste ou le dentiste :
- Mouvement dentaire ne nécessitant pas un appareil orthodontique complet (ex : ingression dentaire unique)
- Mouvement orthodontique complexe nécessitant un point d’ancrage fixe.
- Réouverture d’espace afin de pouvoir poser un implant dentaire.
- Guider et réorienter la croissance faciale chez l’enfant sans appareil complexe.
Le geste peut être réalisé sous anesthésie locale au cabinet ou exceptionnellement sous anesthésie générale. Dans ce dernier cas, il est possible d’associer le geste à des corticotomies ou l’extraction des dents de sagesse.
A la fin du traitement orthodontique, le matériel est enlevé sous anesthésie locale au cabinet.
L’intervention et le matériel ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale (acte hors nomenclature). Un devis vous sera remis en consultation afin de discuter avec votre mutuelle pour une éventuelle prise en charge.
Modalités d’intervention
Type d’anesthésie et d’hospitalisation
L’intervention se déroule sous anesthésie locale sauf si elle est associée à d’autres gestes qui nécessiteraient une anesthésie générale.
Technique chirurgicale
L’incision se situe dans la bouche au niveau de la gencive. Le matériel utilisé est en titane et est bien toléré par l’organisme.
La fermeture de l’incision se fait par du fil résorbable.
Pour aller plus loin
Les suites opératoires attendues
oedèmes :
Fréquents et souvent marqués. Ils sont imprévisibles et varient d’une personne à l’autre.
Des oedèmes des joues et des lèvres apparaissent le soir même de l’intervention et disparaissent en 6 jours.
Saignements :
De petits saignements peuvent survenir au niveau des zones opérées pendant les premiers jours.
Douleurs :
Cette intervention engendre peu de douleur mais une gène liée à l’oedème.
Les suites opératoires compliquées
Hémorragie et hématomes : les saignements persistants sont rares mais peuvent nécessiter une reprise chirurgicale. Ces saignements majorent souvent l’oedème.
Une infection des tissus mous peut survenir (rare) dans les jours qui suivent l’intervention et nécessite un traitement adapté.
Un d?bricolage du matériel est possible et nécessite une prise en charge chirurgicale
Petites choses à savoir
Les soins post-opératoires comportent:
Soins de bouche :
Malgré les oedèmes, une bonne hygiène buccale est indispensable pour que la cicatrisation se fasse sans complication. Après chaque repas, les dents et les gencives devront être nettoyées par brossage avec une brosse à dent chirurgicale (prescrite par votre chirurgien). Des bains de bouche sont prescrits en complément du brossage. Le jet hydropulseur peut également être utilisé.
Glace :
L’application de glace sur les joues pendant les 3 premiers jours (la glace a un bon effet anti-inflammatoire et anti-oedèmateux). Prévoyez d’avoir une grande quantité de glaçons dans le congélateur avant votre retour à la maison.
Tabac :
Il faut arrêter de fumer 8 jours avant l’intervention et ce jusqu’à cicatrisation complète (2 mois).
La poursuite du tabac favorise les complications liées à une mauvaise cicatrisation de la gencive et de l’os : infection, retard de cicatrisation.
En fin de traitement le dispositif est déposé sous anesthésie locale.
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